سیستم عصبی بهعنوان پیچیدهترین شبکه ارتباطی بدن، مسئول کنترل و هماهنگی تمامی فعالیتهای ارادی و غیرارادی از جمله حرکت، تعادل، حافظه، شناخت، احساس، تکلم و عملکرد اندامهای حیاتی است. این سیستم از دستگاه عصبی مرکزی (Central Nervous System) شامل مغز و نخاع و دستگاه عصبی محیطی (Peripheral Nervous System) تشکیل شده است که از طریق میلیاردها نورون و سلولهای پشتیبان، پیامهای عصبی را در سراسر بدن منتقل میکنند.
بیماریهای مغز و اعصاب زمانی ایجاد میشوند که ساختار یا عملکرد این شبکه پیچیده دچار اختلال شود. این اختلالات ممکن است در اثر فرآیندهای تخریبی (Neurodegeneration)، بیماریهای خودایمنی، التهاب، عوامل ژنتیکی، اختلالات عروقی یا آسیبهای محیطی ایجاد شوند. بسیاری از این بیماریها ماهیتی مزمن و پیشرونده دارند و در صورت عدم تشخیص و درمان بهموقع، میتوانند کیفیت زندگی و توانایی انجام فعالیتهای روزمره را تحت تأثیر قرار دهند.
امروزه مدیریت بیماریهای نورولوژیک تنها به درمان دارویی محدود نمیشود، بلکه بر پایه رویکردی چندرشتهای شامل تشخیص دقیق، درمانهای استاندارد، توانبخشی و در برخی شرایط، بهرهگیری از فناوریهای نوین پزشکی بازساختی انجام میشود. این رویکرد با هدف کاهش پیشرفت بیماری، حفظ عملکرد عصبی و بهبود کیفیت زندگی بیماران طراحی شده است.
سلولدرمانی (Cell Therapy) یکی از شاخههای پیشرفته پزشکی بازساختی (Regenerative Medicine) است که طی سالهای اخیر توجه گستردهای را در درمان بیماریهای نورولوژیک به خود جلب کرده است. برخلاف تصور رایج، هدف اصلی سلولدرمانی در بسیاری از بیماریهای مغز و اعصاب صرفاً جایگزینی نورونهای از دسترفته نیست؛ بلکه شواهد علمی نشان میدهد بخش عمده اثرات درمانی این سلولها از طریق تنظیم پاسخ ایمنی، کاهش التهاب عصبی، ترشح فاکتورهای نوروتروفیک، حمایت از بقای سلولهای عصبی و بهبود محیط ترمیم بافت عصبی اعمال میشود.
در مطالعات پیشبالینی و کارآزماییهای بالینی، انواع مختلفی از سلولها از جمله سلولهای مزانشیمی (Mesenchymal Stromal Cells; MSCs)، سلولهای بنیادی عصبی (Neural Stem Cells) و سلولهای مشتقشده از سلولهای بنیادی پرتوان القایی (iPSC-derived cells) برای بیماریهایی مانند پارکینسون، مولتیپل اسکلروزیس (MS)، اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (ALS) و برخی دیگر از اختلالات نورودژنراتیو مورد بررسی قرار گرفتهاند. با وجود نتایج امیدوارکننده در برخی مطالعات، میزان اثربخشی این روشها بسته به نوع بیماری، مرحله پیشرفت بیماری، نوع سلول، روش تجویز و شرایط بیمار متفاوت است و همچنان تحقیقات بالینی برای تعیین جایگاه دقیق آنها ادامه دارد.
در مرکز سلولدرمانی پژوهشگاه رویان، ارزیابی بیماران بر اساس معیارهای علمی، شواهد موجود و نظر تیم تخصصی انجام میشود تا مناسبترین مسیر درمانی برای هر بیمار انتخاب شود.
کلینیک مغز و اعصاب مرکز سلولدرمانی پژوهشگاه رویان با بهرهگیری از دانش روز پزشکی و همکاری تیمهای تخصصی، خدمات ارزیابی و مشاوره را برای بیماران مبتلا به برخی از بیماریهای نورولوژیک ارائه میدهد. این بیماریها عمدتاً با آسیب سلولهای عصبی، اختلال در عملکرد سیستم ایمنی یا فرآیندهای تخریبی پیشرونده همراه هستند و نیازمند تشخیص دقیق، درمانهای استاندارد و پیگیری منظم توسط متخصصان مغز و اعصاب هستند.
در ادامه با مهمترین بیماریهای تحت پوشش این کلینیک آشنا میشوید.
بیماری پارکینسون (Parkinson's Disease)
بیماری پارکینسون یکی از شایعترین بیماریهای نورودژنراتیو است که در اثر تخریب تدریجی نورونهای تولیدکننده دوپامین در ناحیه Substantia Nigra مغز ایجاد میشود. کاهش دوپامین موجب اختلال در کنترل حرکات ارادی شده و علائمی مانند لرزش در حالت استراحت، کندی حرکت (Bradykinesia)، سفتی عضلات (Rigidity)، اختلال تعادل و تغییر در راه رفتن را به دنبال دارد. علاوه بر علائم حرکتی، بسیاری از بیماران ممکن است با اختلال خواب، افسردگی، کاهش حس بویایی و اختلالات شناختی نیز مواجه شوند.
در حال حاضر درمانهای استاندارد مانند دارودرمانی، توانبخشی و در برخی بیماران تحریک عمقی مغز (Deep Brain Stimulation) به کنترل علائم کمک میکنند. همچنین سلولدرمانی به عنوان یکی از حوزههای فعال پژوهشی، در مطالعات بالینی برای بررسی امکان بهبود عملکرد عصبی و کاهش پیشرفت بیماری در حال ارزیابی است، اما هنوز جایگزین درمانهای استاندارد محسوب نمیشود.
مولتیپل اسکلروزیس (Multiple Sclerosis | MS)
مولتیپل اسکلروزیس یا MS یک بیماری مزمن خودایمنی سیستم عصبی مرکزی است که در آن سیستم ایمنی به اشتباه به غلاف میلین اطراف رشتههای عصبی حمله میکند. این آسیب موجب اختلال در انتقال پیامهای عصبی شده و میتواند علائمی مانند ضعف اندامها، اختلال بینایی، بیحسی، اختلال تعادل، خستگی مزمن و مشکلات شناختی ایجاد کند.
شدت و روند پیشرفت بیماری در افراد مختلف متفاوت است و درمانهای دارویی امروزی عمدتاً با هدف کاهش فعالیت سیستم ایمنی، کنترل حملات بیماری و کاهش سرعت پیشرفت آن انجام میشوند. در سالهای اخیر، روشهای مختلف سلولدرمانی نیز در مطالعات بالینی با هدف تعدیل پاسخ ایمنی و حمایت از ترمیم بافت عصبی مورد بررسی قرار گرفتهاند و همچنان تحقیقات در این زمینه ادامه دارد.
اسکلروز جانبی آمیوتروفیک (Amyotrophic Lateral Sclerosis | ALS)
ALS یک بیماری نورودژنراتیو پیشرونده است که نورونهای حرکتی مغز و نخاع را درگیر میکند. از بین رفتن این نورونها باعث ضعف تدریجی عضلات، تحلیل عضلانی، اختلال در تکلم، بلع و در مراحل پیشرفته، مشکلات تنفسی میشود.
علت دقیق بیماری در بسیاری از بیماران هنوز به طور کامل مشخص نیست و عوامل ژنتیکی، مولکولی و محیطی در بروز آن نقش دارند. درمانهای موجود عمدتاً با هدف کاهش سرعت پیشرفت بیماری، کنترل علائم و بهبود کیفیت زندگی انجام میشوند. سلولدرمانی نیز یکی از حوزههای تحقیقاتی مهم در ALS است و مطالعات مختلفی در حال بررسی ایمنی و اثربخشی آن هستند، اما تاکنون درمان سلولی به عنوان درمان قطعی این بیماری تأیید نشده است.
کلینیک مغز و اعصاب مرکز سلولدرمانی پژوهشگاه رویان با هدف ارائه خدمات تخصصی در زمینه ارزیابی، مشاوره و بررسی بیماران مبتلا به بیماریهای نورولوژیک فعالیت میکند. رویکرد این کلینیک بر پایه پزشکی مبتنی بر شواهد (Evidence-Based Medicine)، همکاری تیمی میان متخصصان و ارزیابی جامع وضعیت هر بیمار است تا مناسبترین مسیر درمانی بر اساس شرایط فردی انتخاب شود.
با توجه به ماهیت پیچیده بیماریهای مغز و اعصاب، انتخاب روش درمان نیازمند بررسی دقیق سوابق پزشکی، معاینات تخصصی، یافتههای تصویربرداری، نتایج آزمایشهای تکمیلی و شرایط عمومی بیمار است. به همین دلیل، تمامی بیماران پیش از ورود به هر برنامه درمانی یا پژوهشی، توسط پزشکان متخصص و تیم درمانی مورد ارزیابی قرار میگیرند.
خدمات ارائهشده در کلینیک
خدمات کلینیک مغز و اعصاب شامل مجموعهای از اقدامات تخصصی است که با هدف تشخیص، ارزیابی و برنامهریزی درمانی برای بیماران ارائه میشود، از جمله:
· ویزیت تخصصی توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب
· مشاوره تخصصی در زمینه بیماریهای نورولوژیک
· بررسی و ارزیابی سوابق پزشکی، آزمایشها و تصویربرداریهای بیمار
· تعیین شرایط بیمار برای بهرهمندی از روشهای درمانی یا ورود به برنامههای پژوهشی، بر اساس معیارهای علمی و بالینی
· ارائه برنامه پیگیری و پایش وضعیت بیمار در صورت نیاز
· هماهنگی با سایر تخصصهای مرتبط برای ارائه مراقبتهای چندرشتهای (Multidisciplinary Care)
تمامی خدمات با رعایت اصول اخلاق پزشکی، استانداردهای علمی و بر اساس آخرین شواهد موجود ارائه میشوند.